青海省医保局的一项重要举措，即选取省本级、西宁、海东、海南4个统筹地区的7家试点医药机构上线运行医保基金即时结算功能，这一举措对医保基金拨付周期产生了重大影响，同时对医药机构、参保人等多方面有着积极意义。
中新网西宁3月6日电（记者 孙睿）青海省医保局于3月6日向外界发布消息，他们已经挑选了省本级、西宁、海东、海南这4个统筹地区内的7家试点医药机构，让其上线运行医保基金即时结算功能。这意味着医保基金的拨付正式进入按周、按日快速结算的时代了。
图为西宁市民众进行医保结算。孙睿 摄
在传统的结算模式下，当参保人在定点医药机构产生医保费用时，医保部门是依据申请按照月为单位向医药机构拨付医保基金的，其基金拨付的最小周期就是一个月。
据悉，此次试点机构的挑选是严格按照覆盖所有险种以及所有业务类型的原则来进行的。这些试点机构涵盖了1家三级、1家二级、4家一级医疗机构，还有1家零售药店。在这些试点机构里，所有业务的医保费用在机构发起申请的当天就能够完成即时结算、即时审核以及即时拨付。
青海省医保局的工作人员介绍说，在新的结算模式下，那些管理规范并且信用良好的医药机构，其医保基金拨付的频率会增加。通过即时审核即时拨付的方式，在参保人发生医保费用之后，定点医药机构会将即时结算信息实时上传到信息平台，医保部门在审核之后马上进行拨付。这样做有效缩短了结算周期，提高了资金的周转效率，缓解了资金压力，在提升医保服务能力和基金支付效能的同时，也有力地支持了医疗机构的发展。
本文总结了青海省医保局在医保基金结算方面的新举措，通过选取7家试点医药机构开启医保基金即时结算功能，与传统按月拨付的结算模式相比，新结算模式在多方面具有优势，包括提高资金周转效率、缓解资金压力、提升医保服务能力和支持医疗机构发展等。
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